Huisarts telefonisch raadplegen vanaf augustus niet langer gratis

Als gevolg van de coronapandemie voerde het Riziv in zeven haasten een terugbetalingsregeling in voor raadplegingen op afstand. Huisartsen kunnen voor de triage van mogelijke coronagevallen en om de continuïteit van de zorg voor andere patiënten te verzekeren, 20 euro aanrekenen voor telefonische consultaties. Dat bedrag is volledig voor rekening van de ziekenfondsen, de patiënt zelf betaalt niets.

Vanaf augustus gaat het systeem op de schop. Raadplegingen op afstand zullen mogelijk blijven - zowel het Riziv als het kabinet-Vandenbroucke wijst op het nut van het systeem - maar de manier waarop de consultaties worden aangerekend, verandert. Daardoor zullen patiënten voortaan wel remgeld moeten betalen.

Voor een telefonische raadpleging zullen artsen nog maar 10,38 euro kunnen aanrekenen. Daarvan is 2 euro voor rekening van de patiënt. Voor videoraadplegingen is het honorarium vastgelegd op 23,06 euro, waarvan 4 euro remgeld. In beide gevallen zakt het remgeld voor patiënten die recht hebben op een verhoogde tegemoetkoming, naar 1 euro. Ter vergelijking: voor een raadpleging in de spreekkamer bedraagt het remgeld 4 tot 6 euro (zonder verhoogde tegemoetkoming).

Ziekenfondsen betalen raadplegingen op afstand niet in alle gevallen terug. Er zijn vier voorwaarden: de patiënt moet al eerder bij de betrokken arts op consultatie zijn geweest of doorverwezen zijn door een andere arts, de consultatie gebeurt op vraag van de patiënt, de arts moet tijdens de consultatie toegang hebben tot het medisch dossier van de patiënt, en in het geval van een videoraadpleging moet de verbinding beveiligd zijn.

Hoewel raadplegingen op afstand met het nieuwe systeem verankerd worden, benadrukt Vandenbroucke dat het niet de bedoeling is dat ze de norm worden. “Het klinisch onderzoek is uiteraard een essentieel onderdeel van de diagnose. Dat is echter niet altijd nodig, en het is juist in die context dat de consultatie op afstand een meerwaarde kan betekenen voor zowel de patiënt als de arts.”

Het artsensyndicaat BVAS is tevreden met de nieuwe regeling. “Voor BVAS is het uiterst belangrijk dat de voorafgaande therapeutische relatie tussen arts en patiënt een vereiste blijft”, zegt voorzitter Luc Herry. “Het principe is de beste waarborg tegen misbruik door initiatieven van commerciële bedrijven die videoconsultaties aanbieden met een onbekende arts. Dergelijk oneigenlijk gebruik van telegeneeskunde voldoet niet aan de kwaliteitsnormen die de Belgische patiënten verdienen.”

De Vlaamse huisartsenvereniging Domus Medica juicht het op zich toe dat teleconsultaties ook in de toekomst mogelijk blijven, maar neemt de uitwerking van het nieuwe systeem op de korrel. “Teleconsultaties zullen altijd belangrijk blijven in de toekomst, maar momenteel weten we nog niet wanneer en waarvoor ze het nuttigst zijn”, zegt voorzitter Roel Van Giel. “Daarom hadden wij liever gezien dat de huidige regeling tijdelijk werd verlengd, zodat ondertussen aan een breder kader kon worden gewerkt.”

Het huidige nieuwe kader smoort ruimte voor experimenteren in de kiem, vindt Van Giel, onder meer door de verplichting van een vaste huisarts. Dat teleconsultaties met specialisten alleen terugbetaald worden na doorverwijzing, is daarnaast “oncontroleerbaar” en bijgevolg “onwerkbaar”, luidt het bovendien. Van Giel hekelt ook dat het bedrag voor telefonische raadplegingen quasi gehalveerd wordt. “Waarom heeft niemand mij al kunnen uitleggen.”