Cardioloog Brugada pleit voor “gemengd verloningssysteem” in zorgsector: “Deels vast loon, deels betaling per prestatie”

Volgens Brugada is zowel het systeem waarbij zorgmedewerkers een vast loon krijgen als het 'fee-for-service'-model niet ideaal. Het 'fee-for-service'-model kan overconsumptie bevorderen, terwijl een vast salaris het omgekeerde doet, stelt Brugada. "Een vast salaris bevordert onderconsumptie: waarom zou iemand harder werken? Waarom zou iemand iets extra doen, als het toch niets opbrengt?"

De hamvraag voor Brugada is: hoe creëren we een evenwicht dat stimulerend is voor het personeel en tegelijk beter en betaalbaar voor de patiënt? "De oplossing ligt voor de hand", schrijft de cardioloog. "We moeten naar een gemengd systeem van verloning voor het hele personeel. Een basissalaris, voldoende om goed te leven, maar dat verder wordt aangevuld door een variabel inkomen gebaseerd op prestaties. Het variabel gedeelte mag tot twee- of driemaal het basisinkomen bedragen."

Het variabel gedeelte moet voorts per dienst worden georganiseerd, vindt Brugada, en niet voor het ziekenhuis in het geheel. Als een dienst nog budget overheeft, zou het naar een gemeenschappelijk ziekenhuisfonds moeten gaan, wat moet aangewend worden om de "minder gegoede diensten" te steunen.