Kamer keurt verscherpte controle op dringende medische hulp goed en beslecht discussie artsenquota

PS, sp.a, Ecolo-Groen, PVDA en DéFI stemden tegen de wet die aangescherpte controle op dringende medische hulp aan mensen die illegaal in het land verblijven, Vlaams Belang en Vuye & Wouters onthielden zich. 

Minister van Maatschappelijke Integratie Denis Ducarme (MR) herhaalde dat hij nog een brede overlegronde plant met het oog op de uitvoeringsbesluiten bij de wet.

Momenteel beslist het OCMW of een vreemdeling die niet over verblijfsdocumenten beschikt in aanmerking komt voor dringende medische hulp. Minister Ducarme meent echter dat het systeem misbruikt wordt. Daarom wil hij een controlearts van de Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (HZIV) a posteriori laten nagaan of de verstrekte zorgen onder de criteria van de dringende medische hulp vallen. Indien dat niet het geval wordt het OCMW niet terugbetaald.

Op de wettekst kwam al vanuit verschillende hoeken protest. Vandaag nog verscheen een opiniestuk waarin "Dokters van de Wereld" zich tegen de hervorming verzet. Om de wet effectief uit te voeren, zijn nog uitvoeringsbesluiten nodig. De minister beloofde daarover breed overleg te zullen plegen om tot "evenwichtige en rechtvaardige" kb's te komen.

In de late uurtjes keurde de plenaire Kamer nog een wetsontwerp goed dat voor de toekomst de verdeling van de artsenquota tussen Vlaanderen en Franstalig België regelt. Daarmee komt een einde aan een discussie die al decennia leeft over de rem op de toegang tot het beroep van arts. De meerderheid kreeg de steun van sp.a, terwijl Ecolo-Groen zich onthield en cdH, PS, Vuye & Wouters en DéFI tegenstemden.

Het wetsontwerp van minister Maggie De Block (Open Vld) schrijft voor dat er vanaf 2024 een quotum voor het hele land wordt vastgelegd. Dat jaar studeren de eerste artsen af die dit jaar hun studies aanvatten.

Het wordt de Planningscommissie die het federale quotum vastlegt. Nadien bepaalt het Rekenhof de verdeelsleutel tussen Nederlandstaligen en Franstaligen op basis van de bevolkingsaantallen. In Brussel zal dat gebeuren via de leerlingenaantallen.

De wettekst baseert zich op een advies van de Planningscommissie om het overschot in de Franse Gemeenschap op 1.531 artsen vast te leggen. Dat overtal wordt voor het eerst in mindering gebracht van de quota van 2024 tot de ondergrens van 505 wordt bereikt. Dat overtal ligt lager dan in eerdere schattingen, omdat het aantal niet-actieve artsen er uit werd weggezuiverd.

De oorsprong van de discussie ligt in de invoering eind jaren negentig van de rem op het aantal artsen dat na afstuderen een RIZIV-nummer kon ontvangen. Dat nummer is nodig om het beroep volwaardig te kunnen beoefenen. Vlaanderen voerde daarom een ingangsexamen in, maar Franstalig België verzette zich daar jarenlang tegen. Uiteindelijk kwam het ingangsexamen er toch nadat de federale regering ermee dreigde geen nieuwe RIZIV-nummers toe te kennen zonder maatregelen om de artsenquota te respecteren.

Aan de goedkeuring ging een hele lijdensweg vooraf. De goedkeuring in commissie gebeurde niet zonder slag of stoot, vooral door weerwerk van de Franstalige oppositie. Nadien lang de parlementaire behandeling maandenlang stil omdat er in Franstalig België een belangenconflict in het leven werd geroepen. Ook de bespreking gisterenavond verliep behoorlijk pittig.

Gek veel tijd voor de goedkeuring had de meerderheid overigens niet meer op overschot. Het Rekenhof moet immers voor 31 maart de verdeelsleutel vastleggen. Zonder tijdige publicatie van de wet in het Staatsblad, zou het systeem een jaar uitstel oplopen.